ALERJİ AŞILARI (ALERJEN SPESİFİK İMMÜNOTERAPİ)
Alerjik hastalıkların sıklığı son yıllarda artmaktadır. Alerjik rinit, astım ve bazı alerjik hastalıklarda ilk basamak tedavi semptomları azaltmaya yöneliktir. Ancak tedaviye yanıt vermeyen, belirli bir alerjene karşı duyarlılığı testlerle gösterilmiş ve klinik bulguları uyumlu olan hastalarda alerjen spesifik immünoterapi (alerji aşısı) uygulanabilir. Bu yöntem, alerjik hastalığın doğal seyrini değiştirebilen tek tedavidir.
Alerji aşıları iki şekilde uygulanır. İlki, cilt altına yapılan (subkutan) immünoterapidir. Bu yöntemde düşük dozla başlanır, belirli aralıklarla doz artırılır ve tedavi genellikle 3–5 yıl sürer. Ev tozu akarları, polenler, küfler ve hayvan epitelleri gibi alerjenlere karşı uygulanır. Reaksiyon riski nedeniyle mutlaka sağlık kuruluşunda yapılmalıdır.
İkinci yöntem dil altı (sublingual) immünoterapidir. Tablet veya damla şeklinde verilen bu tedavi genellikle 3 yıl boyunca günlük uygulanır. İlk dozlar sağlık merkezinde verildikten sonra hasta evde devam eder. Yan etkiler genellikle hafif olup ağızda kaşıntı şeklindedir. Her iki yöntemin etkinliği benzerdir ve tedavinin başarısı düzenli uygulanmasına bağlıdır.
Son yıllarda besin alerjilerinde de ağızdan immünoterapi uygulanmaktadır. Özellikle süt, yumurta ve yer fıstığı alerjisinde, seçilmiş hastalarda ve deneyimli merkezlerde uygulanır. Düşük dozlarla başlanıp kademeli artırılarak tolerans geliştirilmesi hedeflenir ve tedavi sonrasında besinin düzenli tüketimi gerekir.
